Viêm cơ tim căn bệnh từ cảm cúm tới nguy kịch

Bệnh nhân viêm cơ tim cấp đang được cấp cứu tích cực

Trước đó, chị N.T.T.T. (sinh năm 1993, quê Bắc Giang) được chuyển đến từ bệnh viện huyện thuộc tỉnh Bắc Giang với chẩn đoán viêm cơ tim cấp. Khi nhập viện, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc rất nặng: rối loạn ý thức, đáp ứng chậm, da lạnh, mạch nhan, huyết áp tụt, khó thở nặng.

Sau khám lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp viêm cơ tim thể tối cấp, sốc tim nặng, bệnh nhân đã được điều trị tích cực bằng thở máy, nâng huyết áp bằng thuốc vận mạch. Tuy nhiên, tình trạng sốc tim tiếp tục tiến triển xấu, bệnh nhân có nguy cơ tử vong chỉ trong một vài giờ tiếp theo.

Bác sĩ Nguyễn Đức Nhật, Khoa Hồi sức Tích cực cho biết, trước diễn biến nghiêm trọng của bệnh lý, khoa quyết định chỉ định phương pháp Oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (ECMO). Đây là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng.

Diễn biến bệnh sau khi được hỗ trợ ECMO, tình trạng huyết động cải thiện tốt, cắt được thuốc vận mạch. Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân được rút ECMO, cai hỗ trợ của máy thở. Chức năng tim đã hồi phục tốt, hô hấp ổn định, toàn trạng bệnh nhân khá dần lên, dự kiến bệnh nhân có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Trường hợp bệnh nhân Nguyễn V. B. 27 tuổi, trú tại TP.HCM nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện 115 vì đau nhói ngực. Theo người nhà cho biết 2 ngày trước anh B. thấy mệt mỏi, nhức đầu, ho, sổ mũi, đau họng, sốt liên tục 38 độ C. Hai ngày sau hết sốt nhưng đến ngày thứ ba thì ngực trái đau nhói. Anh B. còn cho biết trước đây chưa từng bị bệnh tim mạch và tiền căn gia đình cũng khỏe mạnh.

Sau khi thực hiện các cận lâm sàng, bác sĩ ghi nhận anh B. bị viêm cơ tim cấp do siêu vi (Epstein Barr Virus) nên tiến hành điều trị nội khoa tích cực

Viêm cơ tim là tình trạng viêm, hoại tử hoặc ly giải của tế bào cơ tim do nhiễm trùng, do bệnh mô liên kết, do nhiễm độc hoặc không rõ nguyên nhân. Cần phát hiện và điều trị sớm để tránh những biến chứng xấu.

Các triệu chứng của viêm cơ tim đó là đau ngực, khó thở, loạn nhịp tim, phù chân, mệt mỏi.

Có nhiều nguyên nhân gây viêm cơ tim, nguyên nhân hàng đầu là nhiễm một số loại virut. Những loại virut này là adenovirus (ADV), enterovirus (EV), rubella, HIV... Điều ngạc nhiên là có tới 90% dân số trên thế giới tiếp xúc hoặc bị nhiễm ít nhất với một trong số những loại virut trên, kể cả khi đã có biểu hiện triệu chứng lâm sàng nhưng viêm cơ tim lại chỉ xảy ra trong một số rất ít cá thể đặc biệt nào đó. 

Bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân không chủ quan với các bệnh cảm cúm thông thường, cần theo dõi điều trị những bệnh nhiễm trùng, bội nhiễm. Phòng tránh bằng cách giữ vệ sinh, hạn chế tiếp xúc với người đang mắc bệnh virus... Khi có dấu hiệu bất thường như sốt, đau tức ngực hoặc khó thở thì nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán kịp thời, không nên tự ý uống thuốc điều trị.