Bé gái 6 tuổi suýt mất mạng vì vết thương nhỏ trên da

Sốc nhiễm khuẩn là tình trạng sốc xảy ra như một biến chứng nặng của nhiễm trùng huyết, nếu không điều trị hợp lý, kịp thời sẽ dẫn đến tổn thương tế bào, tổn thương đa cơ quan dẫn đến tử vong.

Bệnh nhi cấp cứu

Trong thời gian gần đây, tại khoa Nhi - Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) tiếp nhận rất nhiều bệnh nhân với tình trạng nhiễm khuẩn nặng. Gần đây nhất là trong tháng 12/2018, khoa Nhi tiếp nhận bệnh nhân L.T.T. N (6 tuổi), vào viện trong tình trạng sưng phù nề mắt trái và có kèm theo các nốt phỏng nước trên da vùng mặt, sốt ngày thứ nhất.

Bác sĩ Nguyễn Thị Hiền, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương cho biết, khi vào viện bệnh nhi được chẩn đoán nhiễm trùng huyết. Nhưng khi tiến hành cấy máy xét nghiệm thì không phát hiện ra vi khuẩn gì. Chỉ sau 2 giờ vào viện trẻ có biểu hiện kích thích, nói nhảm, nhịp thở nhanh, nhịp mạch nhanh hơn so với lứa tuổi, rơi vào tình trạng hôn mê.

Ngay lập tức các bác sĩ khoa Nhi nhận định cháu có tình trạng sốc nhiễm khuẩn và được xử trí kịp thời theo đúng phác đồ. Bác sĩ Hiền cho biết nghi ngờ do tụ cầu vàng, đây là vi khuẩn có trên da và rất dễ xâm nhập vào cơ thể qua vết thương hở. Với bệnh nhi này, nơi xâm nhập của vi khuẩn là vết thương nhỏ ở gần mắt. 

Ngay sau đó, bệnh nhi đã được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực với sự chăm sóc tận tình, theo dõi sát sao của các bác sĩ.

Trong 6 ngày nằm điều trị tại khoa hồi sức, bệnh nhân được sử dụng thuốc vận mạch, kháng sinh liều cao. Lúc đầu bệnh nhân còn có triệu chứng đa niệu, mạch, huyết áp dao động phức tạp. Tuy nhiên sau đó tình trạng giảm hơn, bệnh nhân ổn định hơn và được chuyển đến khoa Nhi nằm điều trị thêm 10 ngày. Sau khi sức khỏe của cháu bé ổn định thì đã được ra viện.

Theo bác sĩ Lương Quốc Chính – Bệnh viện Bạch Mai, sốc nhiễm khuẩn là tình trạng sốc xảy ra như một biến chứng nặng của nhiễm trùng huyết, tỷ lệ tử vong còn cao (40 -70%) nếu không được xử trí kịp thời.

Sốc nhiễm khuẩn là tình trạng đáp ứng của toàn cơ thể với vi khuẩn gây bệnh dẫn đến tụt huyết áp đi đôi với triệu chứng suy chức năng của các cơ quan do thiếu tưới máu, thiếu ôxy tổ chức mặc dù đã bù đủ khối lượng dịch tuần hoàn.

Hiện nay, người ta đã biết là các vi khuẩn Gram (-) khi bị phân hủy, vỏ của tế bào vi khuẩn là nội độc tố có bản chất là Lipopolysaccharide (LPS), trong đó lipid A là tác nhân chủ yếu gây ra sốc nhiễm khuẩn.

-Đối với các cầu khuẩn Gram (+), đặc biệt là tụ cầu, tác nhân gây sốc nhiễm khuẩn hình như liên quan tới phân tử acide, Teichoique ở vỏ của tế bào vi khuẩn và những men và độc tố do vi khuẩn tiết ra (độc tố ruột của tụ cầu, độc tố hồng ban của liên cầu).

Các vi khuẩn hay gây sốc nhiễm khuẩn: Vi khuẩn Gram(-) chiếm 2/3 các trường hợp: E.coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas, Proteus, Yersinia, Neisseria, Cầu trùng Gram (+): tụ cầu vàng, liên cầu, trực khuẩn Gram (+) kỵ khí: Clostridium perfringens.

Các vi khuẩn này có thể xâm nhập qua vết thương hở và đi vào máu gây nên tình trạng nhiễm trùng máu.

Khi đó người bệnh có thể có các triệu chứng như tình trạng sốc thường tiếp sau một cơn sốt cao rét run. Khi sốc xuất hiện nhiệt độ giảm, có khi tụt xuống thấp.

Biểu hiện thần kinh có thể bệnh nhân tỉnh, chỉ vật vã, lo lắng, thở nhanh.

Đau cơ dữ dội, lan tỏa chuột rút, thiếu ôxi tổ chức: nhiều khi nhầm với các bệnh ngoại khoa, uốn ván,… Xuất hiện lan tỏa, tử ban, bầm tím…

Khánh Chi

Bác sĩ bức xúc với 'đơn thuốc quốc dân chữa bách bệnh' được lan truyền khắp nơi

Khó chịu vì bị tiểu buốt, chị M. vào nhà thuốc kể bệnh và được bán cho đơn thuốc "thần kỳ" chỉ 2 ngày sau hết triệu chứng nhưng tác dụng phụ vô cùng nguy hiểm.

Xử phạt bác sĩ không ghi đơn thuốc rõ ràng: Có quy định sao khó áp dụng?

Theo Nghị định 117 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế, một trong các hành vi liên quan đến kê đơn thuốc sẽ bị phạt tiền 1-2 triệu đồng là “không ghi đầy đủ, rõ ràng vào đơn thuốc".

Đề nghị xử lý bác sĩ viết đơn thuốc chữ như 'giun dế quái đản'

"Thời buổi hiện đại mà bác sĩ vẫn kê đơn thuốc viết tay với chữ như "giun dế" đến quái đản, không ai dịch được thì không thể chấp nhận nổi", độc giả Minh Phạm gửi ý kiến về diễn đàn của VietNamNet.

'Chữ bác sĩ trên đơn thuốc đến dược sĩ cũng phải đoán mò thì nguy hiểm quá'

Chữ viết, đặc biệt là của các bác sĩ khi kê đơn thuốc, cần phải đủ cẩn thận, rõ ràng, để đa số người dân, dược sĩ có thể đọc được mà không phải "dịch ngược dịch xuôi, đoán già đoán non".

Những đơn thuốc như 'vẽ giun ra giấy' không ai dịch nổi vì chữ bác sĩ quá xấu

Xung quanh câu chuyện bác sĩ viết chữ trong đơn thuốc nhưng không ai luận dịch nổi, kể cả dược sĩ, bạn đọc VietNamNet cho rằng chuyện này không hiếm, dù hiện nay đơn thuốc in máy đã phổ biến.

Hành trình đi nhờ người dịch chữ bác sĩ trên đơn thuốc

Để mua được 4 loại thuốc trong đơn bác sĩ viết tay, một gia đình ở Nghệ An đã phải đi qua nhiều quầy thuốc ngoài viện, nhờ 4 người dịch chữ bác sĩ và chỉ kết thúc khi đến mua ở nhà thuốc bệnh viện.

AI cứu mạng người

Trí tuệ nhân tạo (AI) có thể cứu mạng nhiều người bằng cách chẩn đoán sớm đột quỵ hay phát hiện các cơn đau tim và ung thư nhanh chóng.

Tại sao xe nồng nặc mùi rượu nhưng tài xế có nồng độ cồn bằng 0?

Nữ tài xế ở Hà Nội thừa nhận uống rượu bia nhưng nồng độ cồn bằng 0 nên không bị phạt.

Sự thật về thói quen tưởng như giúp giảm cân

Nhiều người thường không ăn sáng với mục đích giảm cân nhưng thực tế, đây là bữa quan trọng nhất trong ngày.

Con gái càng lớn càng xinh, chồng giấu vợ làm xét nghiệm ADN

Chồng chị Hồng trở nên cọc cằn, thường xuyên nhậu nhẹt, không còn yêu thương con như trước vì Lan ngày càng xinh đẹp, không giống cha mẹ. Anh đã âm thầm làm xét nghiệm ADN để xác định huyết thống giữa mình và con.

Đang cập nhật dữ liệu !