Bà bầu đột nhiên đau bụng dữ dội: Dấu hiệu bệnh gì?

Cấp cứu vì bong rau non

Cấp cứu vì bong rau non

Theo BS.CKII. Vũ Thị Dung – Trưởng khoa Điều trị theo yêu cầu cho biết Rau bong non thường chỉ xuất hiện ở những sản phụ có tiền sử cao huyết áp thai kì, tiền sản giật hoặc sau chấn thương mạnh vùng tử cung bị va đập, tai nạn và một số bệnh mạn tính thiếu máu... Nhưng đối với sản phụ Thùy thì trước đó không hề có tiền sử bệnh lý cũng như các chỉ số đều hoàn toàn bình thường. Trước vào viện sản phụ đột nhiên thấy ra máu nhiều vùng âm đạo, đau bụng dữ dội và ngay lập tức được gia đình đưa tới cấp cứu tại bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí.

Sản phụ nhập viện khi thai nhi đang ở tuần thứ 33, ra máu nhiều vùng âm đạo, đau bụng dữ dội, rối loạn cơn co tử cung tần số 10, mỗi cơn co là 100mmHg, rối loạn nhịp tim thai 90 – 160 nhịp/phút. Trên hình ảnh siêu âm cho thấy vùng tử cung của sản phụ có khối máu tụ sau bánh rau đường kính 7x10cm. Đây biểu hiện của bánh rau đã bong, rất nguy hiểm cho thai nhi. Sản phụ được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Sau khoảng 1 giờ, kíp phẫu thuật đã cứu sống bé trai với cân nặng 2.014gram. Cũng theo BS.CKII. Vũ Thị Dung, sau khi cứu sống được thai nhi thì bài toán đặt ra là cần tiến hành bảo tồn hay cắt bỏ tử cung của sản phụ bởi tử cung của sản phụ bị tụ huyết nhiều vị trí, vị trí lớn nhất lên đến 7cm, toàn bộ phần đáy tử cung tím đen do máu tụ.

Do sản phụ mang thai lần đầu và còn rất trẻ vì vậy các bác sĩ đã sử dụng nhiều phương pháp như: điều chỉnh rối loạn đông cầm máu, loại bỏ huyết khối máu tụ để đảm bảo sức khỏe mà vẫn bảo tồn được tử cung cho người bệnh.

Triệu chứng rau bong non

Rau bong non là một cấp cứu sản khoa thường xảy ra ở ba tháng cuối của thời kỳ thai kỳ với diễn biến đột ngột, nhanh chóng có thể đe dọa tính mạng của mẹ và thai nhi do tình trạng choáng mất máu, biến chứng rối loạn đông máu hay vô niệu.

Triệu chứng đau vùng bụng dưới xuất hiện một cách đột ngột, bắt đầu từ tử cung đau xiên ra sau lưng và lan xuống đùi sau đó lan khắp cả bụng. Cơn đau có tính chất liên tục kéo dài. Khi tử cung cứng như gỗ bệnh nhân đau lăn lộn vật vã hốt hoảng có dấu hiệu choáng ngày càng nặng, mạch nhanh huyết áp tụt, nặng có thể kèm theo hội chứng tiền sản giật.

Xuất huyết: Xuất huyết âm đạo có thể có hoặc không có do máu đọng lại trong tử cung mà không chảy ra ngoài. Tính chất máu chảy ra là máu đỏ sậm loãng không đông. 

Trong những thể nặng mặc dù đã được xử trí nhưng tính mạng bệnh nhân vẫn bị đe dọa nhiều vì các biến chứng choáng chảy máu, vô niệu...

Thông thường sau khi rau bong chuyển dạ sẽ bắt đầu khởi phát. Chuyển dạ thường diễn ra rất nhanh. Ở thể nhẹ bấm ối thể tích giảm làm tử cung co bóp được, cổ tử cung mở nhanh thai sổ ra ngay, rau và máu cục ra theo, nhưng tử cung có thể đờ và máu chảy nhiều; Có thể chuyển từ thể nhẹ sang thể nặng trong chốc lát. Nếu không xử lý kịp thời sẽ đưa đến những biến chứng.